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ADC研發(fā)怕肺毒性 “突襲”,傳統(tǒng)模型根本測不準(zhǔn)!Epithelix和FluoSphera聯(lián)手打造人源肺泡體外模型,還原肺泡-腫瘤互動(dòng),一鍵同步測ADC肺毒性+抗癌療效,準(zhǔn)確揪出風(fēng)險(xiǎn),給 ADC 研發(fā)上道“安全鎖”!細(xì)節(jié)請往下看~
一、ADC人源肺泡體外模型構(gòu)建背景
抗體藥物偶聯(lián)物(ADCs)是一類快速發(fā)展的靶向癌癥治療藥物,由單克隆抗體、載荷藥物和連接子三部分組成。該藥物與靶抗原結(jié)合后被細(xì)胞內(nèi)吞,隨后釋放載荷藥物發(fā)揮治療作用。但載荷藥物若從腫瘤細(xì)胞中提前釋放或擴(kuò)散,會(huì)對健康組織產(chǎn)生毒性旁觀者效應(yīng)。
曲妥珠單抗德魯替康(T-DXd)是一種靶向人表皮生長因子受體2(HER2)的抗體藥物偶聯(lián)物,臨床治療效果確切,但在高達(dá)15%的患者中會(huì)引發(fā)間質(zhì)性肺。↖LD)——這是一種累及肺泡組織損傷的嚴(yán)重不良反應(yīng)。由于動(dòng)物模型往往無法檢測到這類毒性反應(yīng),美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)現(xiàn)建議采用基于人類生物學(xué)的新型體外實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)開展研究。
為滿足這一需求,Epithelix與FluoSphera聯(lián)合開發(fā)了一套系統(tǒng)性體外實(shí)驗(yàn)?zāi)P,將重組人肺泡組織模型AlveolAir與包封的HER2陽性腫瘤球狀體相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了肺組織與腫瘤的體外相互作用模擬。研究人員分別采用具有較高間質(zhì)性肺病風(fēng)險(xiǎn)的T-DXd和低風(fēng)險(xiǎn)的曲妥珠單抗恩坦辛(T-DM1)進(jìn)行測試,該系統(tǒng)成功捕捉到兩種藥物的抗癌效果及截然不同的肺組織反應(yīng)。
圖1:T-DXd和T-DM1的作用機(jī)制
二、靶向檢測的整合策略:兩項(xiàng)技術(shù),一套體系
血液循環(huán)在機(jī)體遠(yuǎn)端器官的連接中發(fā)揮核心作用。就抗體藥物偶聯(lián)物而言,其作用不僅發(fā)生在靶標(biāo)部位(腫瘤),也可能在肺等脫靶器官產(chǎn)生效應(yīng)。為解決這一問題,Epithelix與FluoSphera聯(lián)合開發(fā)了共培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)?zāi)P,可在體外模擬器官間的相互作用。Epithelix提供功能性肺泡模型AlveolAir,該模型采用原代人Ⅰ/Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞,通過氣液界面培養(yǎng)構(gòu)建;FluoSphera則借助細(xì)胞包封技術(shù)賦予系統(tǒng)全身性研究能力,可將多種人體組織包封于可滲透、顏色編碼的微囊中共培養(yǎng)。本研究中,研究人員將HER2陽性的SK-BR-3乳腺癌細(xì)胞(疾病模型)包封于空心海藻酸鹽微囊中開展實(shí)驗(yàn)。
圖2:AlveolAir模型(Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞、Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞)→多指標(biāo)讀數(shù)檢測熒光球技術(shù)(HER2陽性乳腺癌細(xì)胞SK-BR-3)→肺泡上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、包封的SK-BR-3細(xì)胞
采用10nM或125nM的T-DXd或T-DM1進(jìn)行干預(yù)
圖3:T-DXd或T-DM1干預(yù)人源肺泡體外模型。整體毒性,白介素-8(IL-8);特異性毒性,組織完整性、跨上皮細(xì)胞電阻抗(TEER);遺傳毒性,γ-組蛋白2AX(γ-H2AX)
三、T-DXd、T-DM1處理人源肺泡體外模型實(shí)驗(yàn)結(jié)果
1.AlveolAir模型的整體細(xì)胞毒性
圖4:在無SK-BR-3腫瘤球狀體的情況下,T-DM1未表現(xiàn)出細(xì)胞毒性;而T-DXd即使尚未被腫瘤細(xì)胞內(nèi)吞,仍會(huì)呈現(xiàn)劑量依賴性的毒性效應(yīng)(n=3,平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤)。
2.共培養(yǎng)模型中的炎癥反應(yīng)
圖5:與T-DM1不同,即使在無SK-BR-3腫瘤球狀體的條件下,T-DXd仍能以劑量依賴性方式誘導(dǎo)AlveolAir模型分泌白介素-8(n=3,平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤)。值得注意的是,HER2僅在SK-BR-3細(xì)胞中表達(dá),在AlveolAir模型中無表達(dá)。
3.AlveolAir模型的組織完整性
圖6:(上)僅T-DXd會(huì)對肺泡上皮組織造成損傷,低劑量下,SK-BR-3腫瘤球狀體的存在會(huì)加劇該損傷效應(yīng)(n=3,平均值±標(biāo)準(zhǔn)誤);(下)在共培養(yǎng)體系中,T-DXd還會(huì)以劑量依賴性方式造成肺泡內(nèi)皮細(xì)胞的DNA雙鏈斷裂。
4.對SK-BR-3腫瘤球狀體的抗癌效應(yīng)
圖7:與T-DXd相比,T-DM1誘導(dǎo)SK-BR-3細(xì)胞凋亡的效果更明顯;而AlveolAir模型的存在,會(huì)在高濃度下增強(qiáng)T-DXd的抗癌活性。
鈣黃綠素-AM僅在代謝活躍的細(xì)胞中發(fā)熒光,實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,T-DXd主要發(fā)揮細(xì)胞抑制作用,而T-DM1則表現(xiàn)為細(xì)胞毒性。在評估DNA雙鏈斷裂情況時(shí),T-DXd處理引發(fā)的效應(yīng)增強(qiáng)現(xiàn)象尤為明顯,這與其載荷藥物的作用機(jī)制一致。
四、ADC肺毒性體外模型研究核心結(jié)論
Epithelix與FluoSphera聯(lián)合開發(fā)了一套穩(wěn)定、微型化的人體體外模型,可實(shí)現(xiàn)器官間相互作用的體外重建。該模型能夠同時(shí)從功能和結(jié)構(gòu)層面,評估抗體藥物偶聯(lián)物的抗癌療效及間質(zhì)性肺病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
本研究揭示了上述效應(yīng)背后的多種作用機(jī)制:
旁觀者效應(yīng):被SK-BR-3腫瘤球狀體內(nèi)吞的T-DXd釋放載荷藥物,破壞AlveolAir模型中的肺組織完整性,并誘導(dǎo)DNA斷裂;
直接肺毒性:T-DXd可通過非特異性內(nèi)吞或細(xì)胞外裂解的方式直接作用于肺組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),這與已有研究報(bào)道一致;
療效差異:T-DXd發(fā)揮細(xì)胞抑制作用,而T-DM1表現(xiàn)為細(xì)胞毒性;有趣的是,AlveolAir模型的存在會(huì)增強(qiáng)T-DXd的抗癌效應(yīng)。
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