美國(guó)布朗大學(xué)婦幼醫(yī)院Moore等報(bào)告,一種新的血清生化標(biāo)志物——HE4有助于早期診斷卵巢癌,聯(lián)合檢測(cè)HE4 和CA125的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性高于單用任一標(biāo)志物。相關(guān)論文2007年12月3日在線發(fā)表于Gynecol Oncol。 

     CA125雖然可用于附件腫物患者以預(yù)測(cè)是否發(fā)生卵巢癌,但許多良性婦科病變也可出現(xiàn)其水平升高。研究者為此希望鑒定新生物標(biāo)志物,以增加CA125的診斷敏感性和特異性。 

       研究者共納入259例附件腫物患者,在符合分析標(biāo)準(zhǔn)的233例患者中,67例罹患侵襲性卵巢上皮性癌,166例為良性卵巢腫瘤患者。術(shù)前測(cè)定患者血液CA125、可溶性間皮瘤相關(guān)肽(SMRP)、HE4、CA72-4、活化素A、骨橋蛋白、表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)和HER2水平,并將其與最終病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行比較。利用logistic回歸模型對(duì)所有標(biāo)志物及其組合進(jìn)行分析,并用交叉驗(yàn)證分析法評(píng)價(jià)敏感性和特異性。 

     結(jié)果顯示,良性腫瘤和卵巢癌患者之間,各項(xiàng)標(biāo)志物(HER2除外)水平均有顯著差異。就單一標(biāo)志物而言，HE4診斷卵巢癌的敏感性最高(72.9%),其特異性為95%。就組合標(biāo)志物而言,CA125和HE4聯(lián)合檢測(cè)的敏感性最高(76.4%),特異性為95%,在此基礎(chǔ)上再聯(lián)合其他標(biāo)志物檢測(cè),其敏感性增加幅度極低。對(duì)于Ⅰ期病變,HE4為最佳單用標(biāo)志物,但聯(lián)合檢測(cè)CA125或其他標(biāo)志物不能增加其敏感性。