上一期我們講述了為什么呼吸系統(tǒng)研究需要多因子檢測(cè)與炎癥分型，

這一期來(lái)討論一個(gè)更實(shí)際的問(wèn)題：如果要做多因子檢測(cè)，高分文章到底是怎樣設(shè)計(jì)panel的呢？

真正拉開(kāi)研究差距的，不僅是測(cè)多少因子，更重要的是panel的組合設(shè)計(jì)。

故而，本期我們整理了呼吸系統(tǒng)領(lǐng)域最常見(jiàn)5大研究方向，看一看高分文章的多因子檢測(cè)panel通常是如何設(shè)計(jì)的。

一、感染與急性炎癥研究：重點(diǎn)看“免疫反應(yīng)結(jié)構(gòu)”
在病毒感染、細(xì)菌感染、急性肺損傷（ALI）以及ARDS研究中，研究重點(diǎn)通常不是單純的炎癥升高，而是：免疫反應(yīng)是否失衡。

在嚴(yán)重呼吸道感染中，常見(jiàn)的特征包括：IFN-γ、TNF-α、CXCL10等因子共同驅(qū)動(dòng)炎癥型巨噬細(xì)胞狀態(tài)，并與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)；

同時(shí)，在重癥肺炎患者中，IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10等多種細(xì)胞因子顯著升高，形成典型的炎癥因子網(wǎng)絡(luò)。

越來(lái)越多研究關(guān)注一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程：這是一場(chǎng)正常免疫反應(yīng)，還是正在發(fā)展為炎癥風(fēng)暴。

因此，我們?cè)谘芯恐锌梢酝瑫r(shí)檢測(cè)四個(gè)模塊：

二、哮喘與過(guò)敏性炎癥研究：核心是Th2分型
在呼吸系統(tǒng)疾病研究中，哮喘一直是引用率很高的領(lǐng)域。

近年來(lái)，大量研究強(qiáng)調(diào)：哮喘是一種免疫分型疾病。特別是：Type 2-high 與 Type 2-low 哮喘。

目前臨床和研究中普遍認(rèn)為，IL-4、IL-5、IL-13是驅(qū)動(dòng)哮喘的重要Th2細(xì)胞因子，也是生物制劑治療的重要靶點(diǎn)，因此，多因子檢測(cè) panel 往往圍繞Th2免疫軸展開(kāi)。

越來(lái)越多研究關(guān)注一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程：免疫偏移如何推動(dòng)哮喘分型與疾病進(jìn)展。

因此，我們?cè)谘芯恐锌梢酝瑫r(shí)檢測(cè)四個(gè)模塊：

三、慢性炎癥與纖維化研究：炎癥如何推動(dòng)結(jié)構(gòu)改變
在COPD、肺纖維化以及慢性炎癥模型研究中，研究重點(diǎn)往往不是炎癥本身，而是：炎癥是否正在推動(dòng)組織結(jié)構(gòu)改變。

例如在特發(fā)性肺纖維化研究中，多種炎癥因子與趨化因子（如IFN-γ、CCL2、CXCL10）被發(fā)現(xiàn)與疾病急性加重及預(yù)后相關(guān)。

越來(lái)越多研究關(guān)注一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程：慢性炎癥如何逐步演變?yōu)榻M織重塑與纖維化。

因此，很多研究在設(shè)計(jì)panel時(shí)，會(huì)覆蓋以下模塊：

四、肺癌免疫微環(huán)境研究：免疫激活 vs 免疫抑制
隨著免疫治療的發(fā)展，肺癌研究的重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向：腫瘤免疫微環(huán)境（TME）。

近年來(lái)的研究表明，在炎癥性疾病中，IFN-γ與TNF-α可以誘導(dǎo)CXCL10+炎癥型巨噬細(xì)胞，這種免疫狀態(tài)也在腫瘤微環(huán)境中廣泛存在。

越來(lái)越多研究關(guān)注一個(gè)關(guān)鍵過(guò)程：腫瘤微環(huán)境中，免疫系統(tǒng)是被激活，還是被壓制。

因此，很多研究在設(shè)計(jì)panel時(shí)，會(huì)覆蓋以下模塊：

五、藥物研發(fā)與機(jī)制研究：多因子檢測(cè)正在成為標(biāo)配
在新藥研發(fā)以及藥效評(píng)價(jià)研究中，多因子檢測(cè)的重要性也在不斷提升。例如在急性肺損傷研究中，IL-10被證明可以調(diào)控IFN-γ驅(qū)動(dòng)的炎癥反應(yīng)，從而影響疾病進(jìn)展。這類研究往往需要通過(guò)多因子panel，系統(tǒng)評(píng)估藥物對(duì)免疫網(wǎng)絡(luò)的影響。

越來(lái)越多研究開(kāi)始使用多因子數(shù)據(jù)解釋：藥物為什么有效，而不僅僅是是否有效。

因此，很多藥物研發(fā)在設(shè)計(jì)panel時(shí)，會(huì)覆蓋以下模塊：

在呼吸系統(tǒng)研究中，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常明顯的規(guī)律：真正高質(zhì)量的多因子檢測(cè)，不是“測(cè)得多”，而是結(jié)構(gòu)清晰。

一個(gè)好的panel，通常會(huì)同時(shí)回答三個(gè)問(wèn)題：炎癥是否增強(qiáng)？免疫類型是什么？是否存在調(diào)控或失衡？

當(dāng)這些信息被組合在一起時(shí)，研究看到的就不再是單個(gè)因子的變化，而是：整個(gè)免疫網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)。這也是為什么，多因子檢測(cè)正在逐漸成為呼吸系統(tǒng)研究中的重要工具。

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